接下来是腰3后侧的手术，在这个椎骨，杨平要展示在椎弓根和椎间孔的部位肿瘤分离技术。
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开局让切尼的有点无法接受。
他是世界顶尖的脊柱肿瘤专家，当然能够看明白演示手术究竟是什么水平。
首先，这种分离方法非常新颖，大胆地将激光刀的优势发挥得淋漓尽致，对骨骼真正做到了骨膜下分离，在理念上已经比切尼先进一步。
其次，这个主刀对脊柱与肿瘤的解剖非常熟悉，他知道肿瘤的自然边界在哪，所以始终沿着肿瘤的边界，在距离边界附近的正常组织中分离。
还有，主刀的手术操作水平确实非常高超，比如从棘突和椎板上分离软组织，全程带着完整的骨膜，分离之后，术区的椎板简直就是光溜溜的，没有任何软组织附着。
肿瘤不像泥土里的土豆，与周围土壤是完全不同的东西，天然边界清清楚楚。
肿瘤对周围组织是侵袭性生长，它与周围组织是你中有我，我中有你，边界非常模糊，所谓的边界和假膜很难找到。
但是主刀却轻而易举地找到，说明他研究过大量的此类肿瘤，已经非常熟悉它的边界所在。
最后，整个手术过程罕有出血。
切尼盯着巨大屏幕上的手术操作，全身处于高度紧张的状态，紧张不是因为其它的原因，而是某种压迫的力量罩住自己，让自己无法呼吸。
他从未见过这样的手术，或者，他从不知道，手术还可以这样做。
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血管钳！
血管钳带线！
缝针！
线剪！
有齿镊！
椎板拉钩！
神经剥离子！
神经拉钩！
随着手术的继续，需要的器械种类越来越多，手术器械切换的频率也越来越高。
杨平完全投入到手术中，完全没有注意别人能否跟上速度。
做着做着，手伸出去好久，掌心没有器械轻拍的感觉。
杨平回头，器械护士那双怯生生的眼睛看着他，将姗姗来迟的器械小心翼翼地拍打杨平的掌心。
器械护士没有跟上，已经丢掉了节奏。
因为小苏是器械护士，所以杨平对器械护士格外好。
有些教授在外面飞刀，动不动就对助手和护士发脾气，杨平从来不会这样做。
看到邱若内疚和不安的眼神，杨平立刻意识到自己动作太快，她完全没有跟上节奏，再慢一点也是允许的，对手术不会造成影响，那就慢一点吧。
其实宋云也是很费力地在跟节奏，好几个操作本来是助手的，因为宋云没跟上，杨平替代助手，自己完成了操作。
慢一点吧！
“不急，慢点！”
杨平温和地安慰邱若，接过器械，然后有意识地放慢速度。
邱若平时无论反应还是动作，都非常快，从未出现这种跟不上速度的情况。
只是杨教授的速度确实太快，超出邱若的认知，邱若从未见过做手术这么快的。
而且这是脊柱肿瘤，不应该是小心翼翼的吗？
有些教授还是做一步，看一步，可是杨教授全程高速，跟其他教授的做法完全不同。
刚刚邱若丢掉节奏后，害怕挨骂，但是杨平那眼神不是责怪，而是安慰，后面他放慢速度完全是迁就自己，邱若心里感觉暖暖的，没想到杨教授脾气这么好。
即使刻意放慢速度，杨平的速度依然很快。
辛护士长在旁边，将刚才一幕全看在眼里，这位年轻教授的手术速度确实快的离谱，邱若完全跟不上速度，刚刚要不是他给面子，自己还真要临时安排一个器械护士上台，那样恐怕就有点脸上挂不住。
好在这个年轻人给面子，可以将速度缓一缓，照顾台上护士的速度。
辛护士长心里非常感激，要是真的临时追加护士，虽然也可以，但是这样就说明自己安排有误，医生提醒过自己，杨教授自己也提过这事，被自己否决。
这事被梁教授怪罪起来，少不了挨批。
邱若觉得自己工作不力，看了看护士长，护士长没有说什么，她心里才好受很多。
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随着手术的进展，切尼教授的注意力越来越集中。
这种手术术式，无论从理念和操作都比自己的方法要先进成熟，怎么可能呢？
之前他们还请求学习我的新技术，现在怎么这么容易就能超过我。
难道他们通过其它途径偷窃了自己的技术，然后加以改进？
不太可能呀，自己的技术细节没有写进论文，目前除了助手，自己亲自指导的几个医生，还没人真正掌握。
而且这个手术方式从理念到操作与自己的新技术完全是两个方向的。
这个中国式全椎切除，完全超过了自己的全椎切术方法，真正做到了按边界切除！
这个技术从哪里来的呢，切尼始终不相信是中国人自己创造的。
这需要时间，还需要投入大量的精力，不是说超越就可以超越的。
先看看吧！
术者处理完腰1椎骨后侧，将棘突、椎板、横突、上下关节突上附着的肌肉韧带完全分离，然后在椎板上开环，开环之后又开始处理腰3椎骨。
切尼隐约感觉到，术者现在只是将椎骨从后路开环，分离肿瘤，等下在前路会将三个椎骨连同肿瘤一次性拿出来，而不是像自己那样分作三部分拿出来。
术者分离肿瘤时，完全是以肿瘤为中心，一直在周围正常组织内操作，分离这么久，肿瘤一直包裹在它自己的边界内。
看着看着，切尼几乎可以肯定，主刀的目的是将肿瘤和三个椎骨一次性从前路拿出来。
后路开环，前后联合三百六十度分离肿瘤，前路拿出肿瘤，再后路固定稳定脊柱。
这个复杂的肿瘤就这么三步，清清楚楚，这是真正的整体切除，整个操作在肿瘤周围正常组织内，而且肿瘤作为一个整体，被正常组织包裹密封，拿出来时不会有丝毫泄露。
这很难做到吧？
不，不是很难，基本上是不可能做到。
因为杨平不让胡主任做助手，胡主任呆在手术室也没意思，他回到骨科会议室，也跟大家一起观摩手术，陪着远道而来的美国客人。
“胡教授！这是打算后路开环，后路分离，然后再前路分离，前路一次将整个肿瘤和三个椎骨取出来吗？”切尼忍不住问身旁的胡教授。
胡教授点点头：“专心看，有什么问题手术结束再提。”
切尼被胡教授说得很不好意思，像上课不专心听讲的学生，被严肃的老师训话一般，又缩回自己的座位，盯着屏幕继续看。
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